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福音!青島市提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平

青島財經日報/青島財經網訊(記者 封滿樓) 青島市醫保局貫徹落實國家、省醫保局有關文件要求,今天出臺了《關于完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關問題的通知》,進一步提高高血壓、糖尿病患者門診保障水平,這對減輕慢性病患者經濟負擔,進一步提高居民健康管理水平提供了政策支持。此項政策預計惠及全市50多萬名患者。

文件規定,經社區定點醫療機構診斷,參保人需在門診使用降血壓或降血糖藥物的,按規定納入門診統籌支付范圍。二檔繳費成年居民及少年兒童的門診統籌支付比例,由原來40%提高到50%,達到與一檔繳費成年居民一致水平,其中使用基本藥物費用報銷比例提高10個百分點。另外,自2020年1月1日起,門診統籌的年度支付限額也有所提高,一檔繳費成年居民由原來720元提高到800元,二檔繳費成年居民及少年兒童由原來400元提高到600元。

目前,青島市現行門診統籌藥品目錄中,降血壓藥物有49種,降血糖藥物有27種。下一步,根據國家新版基本醫療保險藥品目錄所列品種,按照優選甲類藥品、優選國家基本藥物、優選通過一致性評價品種、優選集中招標采購中選藥品的原則,遴選納入保障范圍,并按藥品通用名確定醫保支付標準,藥品價格超出支付標準的以上的部分不納入醫?;鹬Ц斗秶?。市醫保局將根據國家、省有關規定對門診統籌藥品目錄及時進行調整。

除提高醫保門診統籌待遇外,符合規定的高血壓、糖尿病參?;颊哌€可以享受醫保住院及門診大病待遇。自2020年1月1日起,居民醫保參保人在社區定點醫療機構(含一級醫院)發生的醫保統籌范圍內門診大病醫療費,超過核定病種限額以上部分再報銷30%,減輕參保居民門診大病就醫負擔;高血壓合并癥、糖尿病合并癥、腦卒中后遺癥、慢性心功能不全四種慢性病每次開藥量由不超過1個月增加到2個月,減少慢性病患者及家屬就診次數和時間。

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