記者近日從青島市醫(yī)療保障部門(mén)獲悉，青島市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)工作已全面啟動(dòng)。青島市醫(yī)保局提醒廣大城鄉(xiāng)居民，務(wù)必及時(shí)為自己和家人辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，避免因中斷繳費(fèi)影響個(gè)人醫(yī)保待遇。

“個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助”：籌資共擔(dān)筑起健康屏障

根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一要求，青島市居民醫(yī)保實(shí)行按年繳費(fèi)，由“個(gè)人出小頭，政府出大頭”，一次繳費(fèi)即可享受全年保障。2026年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，繼續(xù)執(zhí)行一檔居民482元、二檔居民和少年兒童415元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，財(cái)政分別予以880元、800元的補(bǔ)助。這意味著，個(gè)人繳納1元錢(qián)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，各級(jí)財(cái)政資金補(bǔ)助了2元錢(qián)，財(cái)政補(bǔ)助占總籌資的60%以上，最大程度減輕居民繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

需要注意的是，根據(jù)全省統(tǒng)一要求，2026年度起，青島市在校大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整至每人每年200元，2028年將調(diào)整至300元，為方便參保繳費(fèi)，大學(xué)生群體可以選擇按學(xué)制躉交，躉交后可不再補(bǔ)繳躉交期內(nèi)調(diào)整新增的個(gè)人繳費(fèi)部分。

“有激勵(lì)有約束”：連續(xù)參保可享更優(yōu)待遇

前期，國(guó)務(wù)院辦公廳、省政府辦公廳、市政府辦公廳先后印發(fā)文件，在全國(guó)、全省、全市范圍內(nèi)建立起居民基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制，相關(guān)政策要求已在青島市全面落地，“兩激勵(lì)兩約束”將直接影響廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受：

一是連續(xù)參保有獎(jiǎng)勵(lì)。自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿(mǎn)4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年，居民大病保險(xiǎn)的最高支付限額將提高3000元。

二是零報(bào)銷(xiāo)人群有獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)當(dāng)年醫(yī)?；鹆銏?bào)銷(xiāo)，并且次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員，次年大病保險(xiǎn)的最高支付限額也將提高3000元。

三是中斷繳費(fèi)需設(shè)等待期。對(duì)未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員，設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保繳費(fèi)的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上再增加1個(gè)月待遇等待期，在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保將不予報(bào)銷(xiāo)。

四是中斷繳費(fèi)人員的大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限額將予以降低。對(duì)居民醫(yī)保斷保人員再次參保繳費(fèi)的，將降低大病保險(xiǎn)最高支付限額。每斷保1年，降低居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

連續(xù)繳費(fèi)保障待遇將不斷提高，中斷繳費(fèi)不僅有等待期，保障水平還會(huì)下降。在此提醒廣大城鄉(xiāng)居民，務(wù)必強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在疾病來(lái)襲時(shí)添一份可靠的醫(yī)療保障。

“多渠道、可共濟(jì)”：足不出戶(hù)即可完成參保繳費(fèi)

對(duì)于前期已辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民，可直接通過(guò)稅務(wù)指定渠道完成繳費(fèi)。對(duì)于新參保的成年居民和未入學(xué)的嬰幼兒，可前往戶(hù)籍所在地或者居住地的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）和居（村）民委員會(huì)辦理，也可通過(guò)“青島市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站或“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)線(xiàn)上申請(qǐng)辦理。對(duì)于已入學(xué)的少年兒童和大學(xué)生，由所在學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理。參保人辦理參保登記后，可通過(guò)青島市電子稅務(wù)局、電子稅務(wù)局APP、“愛(ài)山東”APP、“愛(ài)山東政務(wù)服務(wù)”微信小程序、“愛(ài)山東”支付寶小程序、服務(wù)大廳等線(xiàn)上線(xiàn)下多渠道完成繳費(fèi)，繳費(fèi)途徑更加便捷多樣。

為更好發(fā)揮職工個(gè)人賬戶(hù)資金家庭共濟(jì)作用，青島市職工參保人可以直接使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的余額，為本人、配偶、父母、子女以及其他近親屬繳納青島市居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。例如：某職工參保人的子女是青島市在校學(xué)生，在參保登記成功后，職工本人可關(guān)注“愛(ài)山東政務(wù)服務(wù)”微信小程序，進(jìn)入“愛(ài)山東大廳-社保費(fèi)繳納-代他人繳費(fèi)-代繳-確認(rèn)檔次繳費(fèi)金額-醫(yī)?？ùU”，即可實(shí)現(xiàn)從其本人的個(gè)人賬戶(hù)金直接繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

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責(zé)任編輯：林紅