近日，青島大學附屬醫院神經外科病區副主任車樹圣帶領團隊，實施血流導向密網支架（FD）及瘤內擾流裝置（WEB）置入手術，成功救治兩名復雜后循環腦動脈瘤患者。

家住外地的翟先生患有腦梗塞，在當地醫院檢查發現長有一個巨大的顱內動脈瘤，在輾轉多家醫院求醫后來到青大附院神經外科嶗山病區。車樹圣副主任接診后，認真分析腦血管造影檢查資料，發現患者患有位于雙側椎動脈和基底動脈匯合處的夾層動脈瘤。由于該部位的動脈瘤所累及的雙側椎動脈和基底動脈是供應腦干和小腦的主要血管，傳統的開顱手術和介入手術操作均比較困難，且復發率較高。面對患者復雜的病情，嶗山院區醫務處組建了神經外科、神經外科監護室、神經內科、醫學影像科、麻醉科、手術室等多學科診療（MDT）團隊，并制定了詳細的手術策略和替代方案，由車樹圣副主任帶領團隊成功為患者實施了血流導向密網支架（FD）輔助彈簧圈栓塞手術，患者術后無神經功能障礙，于第三天順利出院。

另一名患者王先生因突發昏迷，由120救護車帶氣管插管緊急轉入嶗山院區急診科，治療團隊第一時間完成顱腦CT血管成像（CTA）檢查，發現導致患者病情危重的罪魁禍首是基底動脈頂端動脈瘤破裂出血。車樹圣副主任迅速趕到急診會診，根據動脈瘤部位和周圍血管關系，發現患者血管痙攣明顯，如果采用傳統的支架輔助彈簧圈栓塞手術，很容易導致支架內血栓形成而加重病情?？剖覉F隊經過充分討論后，決定采用目前國內外先進的瘤內擾流裝置（WEB）置入術進行治療。術后，即刻動脈瘤內造影劑滯留明顯，頂端子瘤未顯影，各分支血管保留完好，患者意識清醒后轉入康復醫學科進一步治療。

兩例國內領先高難度手術的成功實施，充分體現了個體化診療方案在復雜病例中的關鍵價值，更凸顯了青大附院神經外科在急危重癥患者救治中的技術優勢。目前，腦血管病團隊在學科帶頭人栗世方教授、嶗山病區主任閆志勇教授的帶領下，依托數字化復合手術室平臺，融合顯微外科與神經介入雙重技術優勢，成功完成眾多復雜腦動脈瘤、血管畸形、頸動脈狹窄、慢性閉塞等腦血管疾病手術，推動區域神經外科技術邁向了新高度。

青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟

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