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流感“假陰性”需要吃藥嗎?兒童發(fā)燒是否馬上做CT?專家解答

今年冬季,很多人覺得流感來勢洶洶,似乎比往年更嚴(yán)重。也有一些網(wǎng)友由于出現(xiàn)頭暈等癥狀,懷疑出現(xiàn)了新毒株。據(jù)中國疾控中心監(jiān)測,今年流感季流感陽性率雖然在一直上升,但始終低于去年同期水平,目前也沒有發(fā)現(xiàn)新的毒株。

根據(jù)病毒核蛋白與基質(zhì)蛋白的不同,流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感傳染性最強,也最容易發(fā)生變異,幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起,甲流病毒根據(jù)H和N抗原不同,又分為許多亞型,引起季節(jié)性流感最常見的亞型是H1N1和H3N2,比如去年主要流行的就是H3N2亞型,而今年絕對優(yōu)勢株是H1N1亞型。

疾控部門表示,目前我國并未發(fā)現(xiàn)新的流感毒株,而世衛(wèi)組織近日也表示,中國報告的呼吸道感染病例數(shù)處于冬季的正常范圍內(nèi)。臨床專家介紹,從接診情況看,癥狀和病程也沒有太大變化。

癥狀像流感檢測卻陰性 出現(xiàn)“假陰性”怎么辦?

有些人出現(xiàn)了發(fā)燒、渾身疼這些類流感的癥狀,但到醫(yī)院或者自行檢測時卻是陰性,可能是遇到了病毒載量不夠或檢測不準(zhǔn)造成的“假陰性”,但抗病毒藥物黃金治療時間是48小時,如果再等等,可能又錯過了最佳治療時間,這時候要不要吃藥呢?

北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 陳美芳:如果說5種高危人群臨床是疑似,疑似的就不等待結(jié)果,直接吃抗病毒藥。另外測不到的話,一個是病毒載量不高,還有一種沒采到位,那就明天或者后天連著測幾次也可以。抗病毒的藥如果泛濫地吃,也容易耐藥,所以就盡可能去檢測,或者說讓醫(yī)務(wù)人員去判斷。如果說醫(yī)生認(rèn)為臨床疑似流感,為了盡快恢復(fù),也可以吃。

兒童發(fā)燒是否需要馬上照CT?

眼下五歲以下的嬰幼兒流感等呼吸道傳染病的發(fā)病率也在上升,由于小孩子不能自述病情,家長就很擔(dān)心孩子會轉(zhuǎn)為肺炎,到醫(yī)院就診經(jīng)常會要求醫(yī)生給孩子照CT,這樣做有必要嗎?

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 丁明明:呼吸道感染發(fā)展成肺炎的概率其實不是很高。一開始病原的感染先是在上呼吸道,三天之內(nèi)的感冒很少到下呼吸道引起肺炎,所以孩子剛開始出現(xiàn)癥狀,雖然有點咳嗽,但只限于上呼吸道感染,不需要拍肺CT。只有高度懷疑發(fā)生肺炎了,比如說發(fā)燒已經(jīng)5天了,或者說孩子精神差,咳嗽特別重,痰特別多,或者呼吸急促,或者已經(jīng)說話不成聲了,像這種高度懷疑肺里有事的時候,才有必要去做肺部的影像學(xué)檢查。醫(yī)生會判斷是拍胸片就夠了,還是必須做肺CT,畢竟肺CT的射線是相對強的。

來源:央視新聞客戶端

責(zé)任編輯:王海山

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