近日，青島市城陽(yáng)區(qū)程女士一家人沉浸在二胎生了女兒的喜悅中，由于青島市對(duì)居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整提高，程女士成為了青島市第一批享受該政策紅利的受益人。程女士表示：“我生一胎時(shí)報(bào)銷了800元，這次生二胎報(bào)銷了3000元，醫(yī)保政策給我們送了個(gè)大紅包。”
近年來(lái)，青島市醫(yī)保局全面加強(qiáng)生育保障體系建設(shè)，持續(xù)發(fā)揮生育保險(xiǎn)保障功能，綜合精準(zhǔn)施策，努力提升孕媽媽們的幸福感、獲得感，多舉措努力構(gòu)建“生育友好型”城市。2024年1—11月已為21.4萬(wàn)人次發(fā)放產(chǎn)前檢查補(bǔ)助、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用共計(jì)14.3億元。
青島市全面提高參保職工生育保險(xiǎn)待遇，將參保職工產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由700元提高至1600元，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍的分娩醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人零負(fù)擔(dān)。住院保胎及并發(fā)癥、分娩相關(guān)病種、計(jì)劃生育手術(shù)和流引產(chǎn)發(fā)生的統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)，限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)在原來(lái)基礎(chǔ)上作了不同程度的調(diào)整提高。2024年4月1日起，將11個(gè)輔助生殖項(xiàng)目納入基本醫(yī)保基金支付范圍，有效減輕不孕不育家庭生育負(fù)擔(dān)。
青島市持續(xù)提高參保居民住院分娩補(bǔ)貼。自2024年起，參保居民住院分娩醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原有每人每年1000元的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整提高，不區(qū)分孩次，參保居民無(wú)論生育一孩、二孩還是三孩，住院分娩醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至3000元，一孩、二孩的醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比省定標(biāo)準(zhǔn)提高了一倍。截至11月底，青島市參保居民生育總?cè)藬?shù)6671人，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1970萬(wàn)元，支出同比增長(zhǎng)189.2%。通過(guò)提高居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減輕了居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
青島市落實(shí)《青島市關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展實(shí)施方案》，將符合條件的參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，按規(guī)定及時(shí)、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼，為新生育政策落地落實(shí)提供更多醫(yī)保支持。強(qiáng)化新生兒權(quán)益保障，新生兒出生之日起6個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，可從出生之日起享受醫(yī)保待遇；自2025年起，集中繳費(fèi)期內(nèi)出生的新生兒，繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，將生育保險(xiǎn)結(jié)算下沉到定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩醫(yī)療費(fèi)等均可實(shí)現(xiàn)一站式報(bào)銷；推行生育津貼“免申即享”，2024年3月起，在青島市生育住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的女職工，在辦理生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的同時(shí)，由醫(yī)院為其提交生育津貼相關(guān)材料，符合發(fā)放規(guī)定的，生育津貼按月直接撥付至職工社保卡金融賬戶，實(shí)現(xiàn)“無(wú)感”發(fā)放。
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責(zé)任編輯：林紅
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