記者從國(guó)家金融監(jiān)督管理總局青島監(jiān)管局獲悉，青島監(jiān)管局將打擊保險(xiǎn)詐騙作為落實(shí)中央金融工作會(huì)議部署、防范保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)領(lǐng)域，提出“實(shí)體化運(yùn)行、大數(shù)據(jù)賦能、內(nèi)外多方聯(lián)動(dòng)”的工作思路；堅(jiān)持央地協(xié)同，與地方公檢法等部門(mén)同責(zé)共擔(dān)、同題共答、同向發(fā)力，瞄準(zhǔn)反保險(xiǎn)欺詐堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，打造形成反保險(xiǎn)欺詐“青島模式”，取得積極成效。2023年，青島各級(jí)公安機(jī)關(guān)立案13起，抓獲犯罪嫌疑人近20人，打掉保險(xiǎn)詐騙團(tuán)伙4個(gè)，為保險(xiǎn)行業(yè)挽回直接經(jīng)濟(jì)損失1200余萬(wàn)元。

實(shí)體化運(yùn)行，為反保險(xiǎn)欺詐“搭平臺(tái)”。據(jù)了解，經(jīng)過(guò)精心籌備，青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心于2023年2月正式成立。該中心在青島監(jiān)管局和青島市公安局領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，青島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)中心辦公室職責(zé)，組建專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)日常管理，市公安局經(jīng)偵支隊(duì)派民警駐點(diǎn)辦公，整合發(fā)揮監(jiān)管部門(mén)和公安機(jī)關(guān)各自?xún)?yōu)勢(shì)，形成常態(tài)化、機(jī)制化聯(lián)合工作模式。該中心實(shí)行實(shí)體化運(yùn)作，設(shè)置聯(lián)勤辦公室、案件研判室、談話(huà)室、會(huì)議室等多個(gè)功能區(qū)域，為日常辦公辦案提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障和后勤支持，是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的實(shí)體化反保險(xiǎn)欺詐組織平臺(tái)。

大數(shù)據(jù)賦能，為反保險(xiǎn)欺詐“強(qiáng)引擎”。據(jù)介紹，青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心成立伊始，青島監(jiān)管局、青島市公安局經(jīng)偵支隊(duì)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司、青島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)即簽署合作協(xié)議，建立“大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制”。公安機(jī)關(guān)接入數(shù)據(jù)專(zhuān)線(xiàn)，銀保信公司開(kāi)通全國(guó)反保險(xiǎn)欺詐信息系統(tǒng)，青島監(jiān)管局積極發(fā)揮監(jiān)管大數(shù)據(jù)效能，成功打通險(xiǎn)種、機(jī)構(gòu)、地區(qū)、部門(mén)之間的數(shù)據(jù)“孤島”，將中心建設(shè)成為反保險(xiǎn)欺詐信息化平臺(tái)。依托大數(shù)據(jù)“引擎”，該中心探索形成“一擴(kuò)、二篩、三串、四核”四步研判法：一擴(kuò)，即聚焦可疑賠案，追蹤賠款資金流向，擴(kuò)線(xiàn)查詢(xún)相關(guān)銀行賬戶(hù)；二篩，即篩查可疑交易賬戶(hù)及人員，再根據(jù)賬戶(hù)交易對(duì)手、當(dāng)事人社會(huì)信息等數(shù)據(jù)，鎖定團(tuán)伙特征嫌疑人員；三串，即通過(guò)對(duì)當(dāng)事人電話(huà)、地址、賬戶(hù)、理賠資料等信息進(jìn)行串并，發(fā)現(xiàn)新增嫌疑人員；四核，即進(jìn)一步核查嫌疑人員在全國(guó)范圍的保險(xiǎn)詐騙線(xiàn)索，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)詐騙團(tuán)伙全方位精準(zhǔn)畫(huà)像。

內(nèi)外多方聯(lián)動(dòng)，為反保險(xiǎn)欺詐“聚合力”。據(jù)介紹，青島監(jiān)管局在反保險(xiǎn)欺詐工作中，注重破解行業(yè)“單打獨(dú)斗”的老觀(guān)念，構(gòu)建起內(nèi)外協(xié)同、多方聯(lián)動(dòng)的新格局。完善“行業(yè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制”，定期收集、匯總篩查保險(xiǎn)詐騙案件線(xiàn)索，組織保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)常態(tài)化會(huì)商研判重點(diǎn)保險(xiǎn)詐騙案件，積極配合公安機(jī)關(guān)工作，有效應(yīng)對(duì)跨機(jī)構(gòu)實(shí)施的詐騙案件。深化“警保聯(lián)動(dòng)機(jī)制”，聯(lián)合青島市公安局經(jīng)偵支隊(duì)，制定青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心管理辦法和工作細(xì)則，歸口統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市保險(xiǎn)詐騙案件偵辦工作，啟動(dòng)打擊保險(xiǎn)詐騙“冬春季嚴(yán)打整治行動(dòng)”；聯(lián)合青島市公安局交警支隊(duì)完善道路交通事故監(jiān)控視頻查詢(xún)機(jī)制，為保險(xiǎn)詐騙案件排查提供信息支持。建立“五方聯(lián)動(dòng)機(jī)制”，與青島市中級(jí)人民法院、人民檢察院、公安局、司法局聯(lián)合印發(fā)實(shí)施意見(jiàn)，成立機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)領(lǐng)域虛假訴訟懲治與防范聯(lián)席會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)治理“三年行動(dòng)”；共同召開(kāi)“府院聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)會(huì)”，研究解決民生保險(xiǎn)領(lǐng)域案件審理中的新情況、新問(wèn)題；聯(lián)合發(fā)布打擊保險(xiǎn)詐騙典型案例，切實(shí)發(fā)揮典型案例警示教育作用。

青島監(jiān)管局積極發(fā)揮青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，激發(fā)多部門(mén)協(xié)同效應(yīng)，不斷取得新成效。運(yùn)用大數(shù)據(jù)四步研判法，深挖青島意外險(xiǎn)欺詐線(xiàn)索并不斷擴(kuò)展篩查，在全國(guó)范圍追蹤到保險(xiǎn)詐騙嫌疑人860名，鎖定特征明顯的涉案團(tuán)伙90個(gè)，涉及全國(guó)140多個(gè)市縣、320多家各層級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，總案值超過(guò)1.3億元。依托中心發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索，青島市公安局層報(bào)公安部批準(zhǔn)，先后發(fā)起3起打擊意外險(xiǎn)詐騙“全國(guó)集群戰(zhàn)役”，各地公安機(jī)關(guān)已累計(jì)立案101起，抓獲犯罪嫌疑人160余名，為全國(guó)反保險(xiǎn)欺詐工作貢獻(xiàn)了“青島力量”。

此外，青島監(jiān)管局高度重視反保險(xiǎn)欺詐宣傳，充分利用“線(xiàn)上+線(xiàn)下”多渠道、“傳統(tǒng)+新興”多載體，開(kāi)展在線(xiàn)訪(fǎng)談、公益整點(diǎn)報(bào)時(shí)、短信提示、電子屏展播、發(fā)布典型案例以及微信公眾號(hào)短視頻、官方網(wǎng)站文章等常態(tài)化宣傳活動(dòng)；同時(shí)，在“3·15”消費(fèi)者權(quán)益日、“7·8”保險(xiǎn)公眾宣傳日等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)組織集中宣傳，不斷提升人民群眾防詐反詐意識(shí)，大力營(yíng)造日益濃厚的反保險(xiǎn)欺詐社會(huì)氛圍。

國(guó)家金融監(jiān)督管理總局青島監(jiān)管局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將持續(xù)完善央地協(xié)同機(jī)制，全面推進(jìn)“四新”工程建設(shè)，始終堅(jiān)持“長(zhǎng)牙帶刺”、有棱有角，更好發(fā)揮反保險(xiǎn)欺詐“青島模式”作用，為青島經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁(yè)新聞?dòng)浾? 李菁

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