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患者住院15天必須出院? 國家醫保局:對住院天數無限制

部分醫院存在為了提高病床周轉率,規定患者15天必須出院等問題。近日,國家醫保局表示,該局和各級醫保部門對參保患者住院天數無限制性政策,享受醫保待遇也與患者住院天數沒有關系。該局將重點防范推諉病人、分解費用、降低服務質量等違規行為。

國家醫保局表示,各地醫保普遍采取分段階梯式報銷,費用越高,大病保險報銷比例越高。同時,各地普遍將大病患者年度內發生的政策范圍內住院、門診大額醫療費用累計計算,再按政策規定計算報銷金額。為有效減輕困難群眾醫療費用負擔,大病保險對符合條件的特困人員、低保對象等予以傾斜支付,即較普通人群起付線降低一半、報銷比例提高5個百分點,不設封頂線。

下一步,國家醫保局將聯合國家衛健委等有關部門,加強監督考核,并繼續深入推進總額預算下的多元復合支付方式改革,推進疾病診斷相關分組(DRG)付費和基于大數據的按病種分值(DIP)付費,不斷完善支付政策,調節醫療費用支出結構,將參保人“救命錢”用實用好;并細化績效考核指標,加大對實際醫療費用負擔等指標的考核力度,重點防范推諉病人、分解費用、降低服務質量等違規行為,實現醫保基金使用績效和醫療服務質量雙提升。

來源:北京日報客戶端

責任編輯:李賽男

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