“變化太大了，感謝青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為我重塑下巴，讓我恢復(fù)了自信。這是一個足以改變我一生的手術(shù)！”8月8日，21歲女孩曉曉在術(shù)后25天發(fā)來的一條感謝微信，讓青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科的醫(yī)護(hù)人員備受鼓舞。

先將下頜截骨前移下降，再從左側(cè)髂骨取骨，重塑了一個“新下巴”，近日，青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科圓滿完成了一臺正頜手術(shù)——頦成型術(shù)，為一位正當(dāng)青春的女孩解決了頜面畸形的苦惱。

花季少女飽受“小下巴”困擾

21歲的曉曉是青島某高校一名大學(xué)生，上高中后意識到自己面型不佳，頦部后縮，下巴顯得特別小，這讓一名花季少女時常感到苦惱和自卑。3年前，她在某診所接受了“掩飾性”正畸治療，但面部形態(tài)改善不佳，近1年自覺下巴更加短小。

經(jīng)過多方打聽和咨詢后，曉曉得知青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科擁有強(qiáng)大的正頜外科團(tuán)隊，已開展正頜手術(shù)多年，于是慕名前來。

經(jīng)檢查符合正頜手術(shù)指征

口腔頜面外科副主任王耀鐘接診后仔細(xì)為其檢查，診斷為“雙頜前突頦后縮”，單純牙齒矯正治療無法解決問題，符合正頜手術(shù)指征，可以進(jìn)行正頜治療。從術(shù)后效果來說，實施上下頜手術(shù)最為理想，但患者在外院接受過正畸治療，考慮到咬合關(guān)系，已無雙頜手術(shù)操作空間，應(yīng)患者強(qiáng)烈要求只能進(jìn)行單純頦成型手術(shù)。

即便是單純地重塑下巴，面對的困難也不小。患者下頜骨后縮較為嚴(yán)重，需截骨前移距離遠(yuǎn)，植骨量也不小。在此情況下，保證游離骨塊的成活，成了首先需要攻克的難題。

數(shù)字化技術(shù)確定手術(shù)方案

面對困難，口腔頜面外科主任林錫江和副主任王耀鐘帶領(lǐng)團(tuán)隊，通過采集患者的頜面部三維數(shù)據(jù)，在電腦上模擬骨塊移動，精準(zhǔn)計算出截骨線位置；通過術(shù)前評估需骨量，采用髂骨（骨盆的重要組成部分）取骨植骨；通過3D打印手術(shù)導(dǎo)板，精準(zhǔn)引導(dǎo)手術(shù)操作，最大程度降低神經(jīng)損傷風(fēng)險、保證骨塊成活。

下頜骨截骨前移8毫米、下降3毫米，髂骨取骨4乘3毫米再植骨——最終，為曉曉制定正頜手術(shù)方案設(shè)計出來了。

外科團(tuán)隊巧手再造下頜骨

7月11日，曉曉入院。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，7月13日上午，林錫江主任、王耀鐘副主任率領(lǐng)口腔正頜外科團(tuán)隊穩(wěn)扎穩(wěn)打，開始手術(shù)。術(shù)中根據(jù)術(shù)前數(shù)字化設(shè)計方案，他們首先從口腔內(nèi)開口，先將下頜骨截骨前移下降；然后切開左側(cè)髂骨區(qū)組織，精準(zhǔn)取出所需骨塊，將骨塊移動并與下頜匹配；通過鈦板固定，再造下巴形態(tài)，使患者面容符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

手術(shù)過程十分順利，歷時約60分鐘，出血少量。術(shù)后沒有太大的反應(yīng)，曉曉及家人審視著與其面形和氣質(zhì)完美協(xié)調(diào)的下巴，對手術(shù)效果十分滿意。7月16日，曉曉面帶自信笑，順利出院。

術(shù)后收到患者的感謝信

“手術(shù)后收到了患者發(fā)來的感謝微信，說這個手術(shù)足以改變她的一生，這是對我們工作的極大鼓舞。”收到曉曉的微信，全程參與了此次正頜手術(shù)的王航醫(yī)生激動地表示。

“正頜手術(shù)屬于四級手術(shù)，歷來是頜面手術(shù)中難度較高的手術(shù)之一。”林錫江主任表示，此次手術(shù)需要精準(zhǔn)截骨、充分植骨，還要保證游離骨塊的血液供應(yīng)，從而使其成活，手術(shù)操作對實施手術(shù)的團(tuán)隊提出了非常高的要求。

造福口腔頜面畸形患者

通過正頜手術(shù)改變面部形態(tài)，效果穩(wěn)定確切，正受到越來越多愛美人士的關(guān)注。近年來，青島市口腔醫(yī)院不斷加大口腔頜面外科專科建設(shè)，強(qiáng)化人才引進(jìn)，團(tuán)隊技術(shù)能力大幅精進(jìn)，月全麻手術(shù)量達(dá)到了40余臺。通過與國內(nèi)知名院校，如上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)院合作，在外科手術(shù)中成熟運用數(shù)字化+3D打印技術(shù)，開展了如“上頜LeFort I型分塊截骨術(shù)+下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)+頦成型術(shù)”等多項高精尖手術(shù)，實現(xiàn)了上下頜骨的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、數(shù)字化移動，造福了廣大口腔頜面畸形患者。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟