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從30公分到5毫米 青大附院小兒外科微創(chuàng)手術(shù)精益求精

近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的日益進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,廣大家長對兒童手術(shù)的期待,逐步從“治好就行”發(fā)展為“創(chuàng)傷要更小”、給孩子盡可能留下最小的疤痕。作為區(qū)域?qū)W科發(fā)展的“領(lǐng)頭雁”,青島大學(xué)附屬醫(yī)院小兒外科著眼患者需求,緊盯微創(chuàng)外科發(fā)展的熱點(diǎn)和焦點(diǎn),扎實(shí)學(xué)習(xí)并掌握微創(chuàng)外科方面的新技術(shù)、新方法,并積極應(yīng)用于臨床,在胸腹部系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、骨科系統(tǒng)疾病、兒童腫瘤等疾病診治方面取得了新突破。就拿兒童比較常見的疾病膽總管擴(kuò)張癥來說,采取傳統(tǒng)手術(shù)給患兒留下的疤痕將達(dá)到30公分,而現(xiàn)在采取微創(chuàng)手術(shù)來說,只需要患兒腹部開啟三個5毫米的小孔就可以完成;如果采取美容小切口微創(chuàng),手術(shù)創(chuàng)口也只會有3~5厘米,真正做到了“微”孔“創(chuàng)”健康。

秉承精細(xì)微創(chuàng)美容手術(shù)的發(fā)展理念

成立青島首家“兒童精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)中心”

青大附院小兒外科歷史悠久,1959年建科以來在臨床技術(shù)發(fā)展、疑難危重病處理、科研創(chuàng)新、學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、教學(xué)等方面發(fā)展迅速,已發(fā)展成為山東省東部地區(qū)兒童外科醫(yī)療、教學(xué)、科研中心,是山東省重點(diǎn)學(xué)科,省泰山學(xué)者崗位學(xué)科,山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科,在中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜中,連續(xù)三年保持山東省內(nèi)排名第1。

有很多人認(rèn)為小兒外科就是成人的縮小版,其實(shí)不然,小兒外科是一個獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。青大附院小兒外科率先成立了青島市首家“兒童精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)中心”,在市南院區(qū)、西海岸院區(qū)開設(shè)病區(qū),下設(shè)多個獨(dú)具特色的亞專科,包含:兒童普外(肝膽胰脾)、兒童泌尿外科、兒童骨科(創(chuàng)傷、矯形)、新生兒外科、兒童腫瘤外科、兒童胸外科、兒童血管瘤(血管畸形)與微創(chuàng)介入外科,每個專科的帶頭人均由在美國、日本、韓國系統(tǒng)學(xué)習(xí)的專家團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜,秉承精準(zhǔn)精細(xì)微創(chuàng)美容手術(shù)的發(fā)展理念,為實(shí)現(xiàn)手術(shù)的安全、高效、精準(zhǔn)微創(chuàng)的多目標(biāo)優(yōu)化,不斷引進(jìn)先進(jìn)的精細(xì)微創(chuàng)醫(yī)療設(shè)備,全面開展兒童精準(zhǔn)、微創(chuàng)手術(shù)及機(jī)器人手術(shù),將傳統(tǒng)的兒童外科手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∏锌谖?chuàng)美容手術(shù)及精細(xì)腹(胸)腔鏡微創(chuàng)手術(shù),極大地減輕兒童手術(shù)創(chuàng)傷及痛苦,手術(shù)效果確切,美容切口愈合,安全、高效,部分手術(shù)達(dá)到無可視化疤痕,取得了極佳的手術(shù)效果及社會口碑。

熟練掌握國內(nèi)外先進(jìn)理念和技術(shù)

不斷探尋創(chuàng)傷較小的有效術(shù)式

據(jù)了解,青大附院小兒外科各亞專科各具特色,把握國內(nèi)外先進(jìn)的理念和技術(shù),不斷追求創(chuàng)新,不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷探尋創(chuàng)傷較小的有效術(shù)式。“以兒童普外科先天性膽管擴(kuò)張癥(膽總管囊腫)為例,先天性膽管擴(kuò)張癥的治療作為科室內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)之一,科室配備了完善的兒童精細(xì)微創(chuàng)手術(shù)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,結(jié)合科室參與研發(fā)并榮獲“國家科技進(jìn)步二等獎”的先進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)所構(gòu)建的三維圖像,術(shù)前進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)規(guī)劃和模擬手術(shù),積極開展腹腔鏡膽總管囊腫切除+肝總管空腸Roux-en-Y吻合以及僅3cm的精細(xì)微創(chuàng)美容小切口手術(shù)。”青大附院小兒外科主任郝希偉告訴記者,通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù)而言,腹腔鏡膽總管囊腫切除+肝總管空腸Roux-en-Y吻合以及微創(chuàng)美容小切口手術(shù)發(fā)生了的質(zhì)的提升,明顯減少術(shù)中出血量,縮短住院時間及腸道排氣時間,術(shù)后發(fā)生膽瘺、反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥也明顯減少,術(shù)后臨床效果確切,體表無可視化手術(shù)疤痕。目前在先天性膽道閉鎖、兒童期巨結(jié)腸、腹股溝斜疝、脾腎切除、闌尾炎等常見病、多發(fā)病的手術(shù)中廣泛應(yīng)用,優(yōu)勢十分明顯。

多學(xué)科與微創(chuàng)介入外科齊頭并進(jìn)

榮獲山東省小兒外科歷史最高榮譽(yù)

此外,兒童泌尿外科、兒童骨科(創(chuàng)傷、矯形)、新生兒外科、兒童腫瘤外科、兒童胸外科、兒童血管瘤(血管畸形)與微創(chuàng)介入外科齊頭并進(jìn),緊跟國內(nèi)外先進(jìn)的理念與技術(shù),根據(jù)各個亞專科不同的病種制定不同的治療模式,積極開展小切口微創(chuàng)美容手術(shù)及精細(xì)腹(胸)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。例如兒童泌尿外科(尿道下裂美容整形術(shù)、兩性畸形矯形美容整形術(shù)、腹腔鏡經(jīng)膀胱外膀胱輸尿管再植術(shù)(Lich-Gregoir手術(shù))、腹腔鏡氣膀胱Cohen手術(shù)、腹腔鏡氣膀胱改良乳頭式輸尿管膀胱再植術(shù)、腹腔鏡腎(盂)積水根治術(shù)、腹腔鏡隱睪手術(shù)、輸尿管鏡泌尿系結(jié)石激光碎石術(shù)等);兒童骨科(無創(chuàng)治療:各類骨折閉合復(fù)位、石膏外固定術(shù),蛙式石膏固定,3D打印馬蹄內(nèi)翻足序貫石膏固定矯形術(shù),Pavlik吊帶治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等;微創(chuàng)治療:各類骨折閉合復(fù)位美容小切口克氏針或髓內(nèi)針固定術(shù)、漏斗胸NUSS微創(chuàng)美容手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)、復(fù)雜粉碎性骨折外固定架手術(shù)等);新生兒外科(胸腔鏡或美容微創(chuàng)切口治療先天性食管閉鎖并氣管食管瘺并胃穿孔、腹腔鏡下巨輸尿管根治術(shù)、腹腔鏡下幽門成形術(shù)、腹(胸)腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、肛門閉鎖(高、中、低位)、壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)等);兒童腫瘤外科(肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎上腺腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎細(xì)胞癌、淋巴瘤、畸胎瘤等)、兒童胸外科(食管閉鎖、縱膈腫瘤、食管裂孔疝,膈膨升,漏斗胸等)、兒童血管瘤(血管畸形)與微創(chuàng)介入外科(靜脈畸形、動靜脈畸形)。

青大附院小兒外科臨床業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)科研能力齊頭并進(jìn),2019年榮獲“國家科技進(jìn)步二等獎”,是山東省小兒外科界歷史上首次也是唯一一次獲得的最高級別的大獎,承擔(dān)國家十二五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng),完成或承擔(dān)國家自然基金課題8項(xiàng),省部級、廳市級科研課題12余項(xiàng),完成科研課題鑒定10項(xiàng),主編或參編醫(yī)學(xué)專著10余部,其中《小兒肝膽外科學(xué)》(第1、2版)、《小兒腫瘤外科學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版;在國內(nèi)外專科期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文共100余篇,其中SCI、CA、BA、EM、MEDLINE收錄60余篇;擁有實(shí)用新型專利13項(xiàng);獲得科技獎勵共13項(xiàng),包括衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)、山東省科技進(jìn)步二等獎3項(xiàng)、山東省自然科學(xué)與科技進(jìn)步三等獎5項(xiàng)、青島市科技進(jìn)步二等獎5項(xiàng)等科技獎勵。

相關(guān)鏈接:

郝希偉

小兒外科主任,醫(yī)學(xué)博士,兒童精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)中心學(xué)科帶頭人,在美國達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)腔鏡手術(shù)中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)小兒精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)及機(jī)器人手術(shù)1年,擅長兒童普外科、兒童泌尿外科、兒童胸外科、兒童新生兒科、兒童腫瘤等專科微創(chuàng)美容手術(shù)、精細(xì)腹(胸)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及機(jī)器人手術(shù)。現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會肝膽學(xué)組委員,山東省醫(yī)學(xué)會小兒外科分會副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會小兒微創(chuàng)腔鏡副主任委員,青島市小兒外科學(xué)會副主任委員,是青島大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀醫(yī)生及“十佳青年”、是國家十二五科技支撐計(jì)劃課題組主要成員、是4項(xiàng)國家自然基金課題組主要成員、是國家核心期刊《精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。參編《小兒腫瘤外科學(xué)》及《小兒肝膽外科學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社出版),榮獲山東省科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)及青島市科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng),發(fā)表包括SCI收錄、中華系列等高水平論著在內(nèi)的文章數(shù)十篇。

青島財(cái)經(jīng)日報/首頁新聞記者 張海杰

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