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“五項管理”減負增效

1 科學布置作業，統籌管理作業數量、時間和內容，原則上采用紙質作業。

2 家校合力保障學生睡眠時間充足，規范寄宿制學校學生晚上學習時間。

3 引導學生合理使用手機等電子產品，禁止帶入課堂。

4 使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長30%，實施課外讀物目錄公示備案制度。

5 改善學生體質監測方式方法，精準服務學生體質健康。

近日，青島市教育局、青島市科技局、青島市衛生健康委員會等11部門印發《青島市兒童青少年近視防控光明行動工作實施方案（2021-2025年）》。方案計劃合力開展兒童青少年近視防控光明行動，克服新冠肺炎疫情影響，健全完善兒童青少年近視防控體系，到2025年每年持續降低兒童青少年近視率，有效提升兒童青少年視力健康水平。

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改善提升視覺環境

青島將加快改善學校教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明條件，加快更新符合標準的可調節課桌椅。建立任務清單、問題清單，實施臺賬管理，掛圖作戰。建立健全工作機制，實現至少每半月調整一次學生座位、至少每學期個性化調整一次學生課桌椅高度，滿足學生生長發育變化需求；嚴格按照《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》，確保兒童青少年使用符合衛生要求的教輔材料、考試試卷、學習讀物等學習用品，為學生提供良好的符合用眼衛生要求的學習環境。鼓勵采購和使用獲得認證的眼視光相關產品及驗光配鏡服務。

實施“陽光體育一小時”

引導學生主動學習掌握科學用眼護眼健康知識，養成良好生活方式和健康習慣。全面實施“陽光體育一小時”，完善學生體育活動體系，實現學生每天校內、校外各1個小時體育活動。引導家長營造良好的家庭體育運動氛圍，落實寒暑假學生體育作業制度。開齊開足開好體育課，積極推進義務教育階段一天一節體育課，精進實施促進中小學生“十個一”項目行動計劃，使每個學生在每個學段至少掌握1項受益終身的體育運動技能。建立全市兒童青少年視力健康監測數據庫，實現全市兒童青少年近視監測全覆蓋。重點建立4歲、6歲、9歲、12歲眼視光電子檔案，實現學段轉移銜接。積極開展個性化智能化大數據分析，提供個性化、針對性強的防控方案。嚴格落實0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預。

開展近視防控科研攻關

成立青島市兒童青少年近視防控聯盟。發揮專業醫療機構優勢，檢查和矯正情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案，建立健康指導處方，不斷提高眼健康服務能力。發揮高校、科研院所科研力量，開展近視防控科研攻關，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防控中的作用，推廣應用中醫藥特色技術和方法。

組建青島市兒童青少年近視防控工作專家庫，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用。培養優秀視力健康專業人才，加強視光師培養，加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓。

學生近視率納入學校考核

對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）開展“雙隨機”抽檢、記錄并按規定公布。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府、相關部門、學校工作考核。加強近視防控工作督查，持續降低兒童青少年近視率，不斷提升視力健康知識知曉率、學生用眼行為改進率、視覺環境條件達標率、學生體質健康標準達標測試優秀率。觀海新聞/青報全媒體記者趙黎

【記者探訪】

孩子近視越來越低齡化

專家：近視防控，防大于控，引導孩子要養成良好習慣

“學習成績不知道能不能提上去，但眼鏡是戴上了。 ”黃女士告訴記者，她的孩子今年剛10歲，看電視、玩游戲，對電子產品使用頻率大幅增加，加劇了視力下滑，近日不得不佩戴起眼鏡。由于青少年尚處于成長發育期，近視度數將隨著未來學業增加、疲勞用眼的程度等因素持續增長，這讓黃女士更加憂心忡忡。

幼兒園孩子戴上近視鏡

“只要是來就診測視力的孩子，百分之七十以上都近視了。”青島眼科醫院眼視光學科主任杜顯麗深深感到，原先初中生高中生因為課業壓力容易近視，現在小學一二年級甚至連一些剛剛上幼兒園的孩子也戴上了眼鏡。而且，在接診過程中她發現，初次戴鏡度數較兩年前也已明顯上升，初次配鏡度數超過200度的兒童明顯增多，未來中高度近視群體將日漸龐大。 “前不久，一位年僅3歲的孩子近視達到300度，引起了我的注意，因為她的父母并不近視。”杜顯麗告訴記者，接診中一個小細節記憶深刻，在等待接診過程中，孩子父母都各自抱著手機，孩子待得無聊也不斷湊上來跟著看。直到在診室中得知“近視一旦發生，就是不可逆轉”的消息，孩子父母才一下子緊張起來。

同為眼科醫生的張振華，在青島市中心醫院眼科門診上也見證很多小患者半年度數增長近200度。“在前些年，盡管也有度數增長很迅速的，但只是個例，近些年，門診上時不時就會出現這種小患者。 ”

“防控前移多少都不為過”

“我們那個時候小孩是‘不著家’，現在的小孩是‘不出門’；我們小時候玩的是單雙杠、沙包、乒乓球，現在小孩玩的都是手機、平板、電腦。 ”杜顯麗指出，導致近視的原因非常復雜，遺傳、雙眼視功能異常、用眼負荷過重等因素，都可能造成青少年近視。“現在孩子的用眼行為和用眼環境發生了巨大變化，近視的誘因成倍增加，而一些父母對孩子的視力關注度卻不夠。 ”

很多年輕家長習慣在孩子哭鬧時塞給他們一個平板電腦，小孩對聲光電很感興趣，往往一看就能安靜下來。但杜顯麗說，這是一個不良的習慣，容易給孩子帶來近視的不良后果。“防控策略往前移多少都不為過。 ”

張振華則強調了關口前移對預防高度近視的必要性。她說，近視既與遺傳有關，也與后天的環境因素密切相關。如果家族中有一位高度近視的成員，這個家庭更需要從外在環境入手干預。“防控前移多少都不為過。 ”張振華說。

“如果在孩子嬰幼兒時就開始防控，即使孩子受到近視基因影響甚至先天近視，他們的近視度數也能得到有效控制。 ”張振華建議，對于0-3歲階段的孩子，其眼軸變化也應和身高體重一樣，作為接受檢查的健康評估指標。

家庭防控是第一道防線

“用眼行為和視覺環境是導致兒童青少年近視率居高不下的關鍵因素，改善孩子的用眼行為和視覺環境是做好近視防控工作的重中之重。 ”張振華表示，“對于眼睛正在發育的孩子來說，每天近距離用眼時長不宜超過兩個小時，讀寫時應保持‘一尺、一拳、一寸’的讀寫姿勢，即眼睛與書本距離應約為一尺（33cm）、胸前與課桌距離應約為一拳（10cm）、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸（3cm）；同時，要遵守三個‘20’的原則，即看近20分鐘，應視遠20英尺（6m）,且至少達到20秒以上。此外，建議孩子每天保持戶外活動兩小時以上，預防近視發生發展。 ”

杜顯麗介紹，近視防控，防大于控，其中家庭防控是關鍵，家長是孩子近視防控的守門人，一定要守住第一道防線。家長要和孩子一起養成良好的用眼習慣，多帶孩子進行戶外活動，預防近視發生。避免眼睛近距離工作的時間長、強度大。包括看書、寫作業，使用手機、平板電腦等電子產品，還有彈鋼琴等各種活動；第二是增加戶外運動。陽光能夠刺激視網膜多巴胺的生成，而多巴胺能夠延緩近視的增加速度。一般建議每天在陽光下進行2—3個小時的戶外運動。

觀海新聞/青島早報記者徐小欽

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