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青島貧困人口100%參加醫療保險 醫療總費用報銷比例達到93.4%

3月29日,記者從青島市政府新聞辦舉辦的新聞發布會上了解到,2020年,財政為全市2.5萬余名建檔立卡貧困人口補貼居民醫保個人繳費1100余萬元,確保貧困人口100%參加醫療保險。2020年,六重保障制度共為1.72萬名患病貧困人口報銷醫療費1.43億元。各類保障后,貧困人口醫療總費用報銷比例達到93.4%。

據青島市醫療保障局副局長劉林瑞介紹,青島市全力筑牢貧困人口基本醫保、大病保險、全民補充醫保、醫療救助、扶貧特惠保險、重特大疾病再救助六重醫療保障防線,實現了貧困人口100%參保、100%補貼、100%落實待遇、100%“一站式”結算,解除了貧困人口有病不敢醫、有藥不敢用的顧慮,大大減輕了就醫負擔。

確保貧困人口100%參加醫療保險

全員參保,全員補貼。運用信息化手段,對每一名貧困人口的居住地、工作地、參保狀態等全部建檔,動態核對,全程監控參保狀態,確保貧困人口100%參加醫療保險。特別是對在外地上學、打工人員,逐一落實參保情況,消除參保死角,實現了應保盡保,不漏一人。

同時,對貧困人口參加居民醫保的個人繳費部分,由財政給予全額補貼,其中成年居民統一按高檔標準補貼,個人無需交錢,實現了無感參保。2020年,財政為全市2.5萬余名建檔立卡貧困人口補貼居民醫保個人繳費1100余萬元。

實施醫保待遇傾斜 取消報銷封頂線

青島市對貧困人口就醫發生的醫療費用,實行基本醫保、大病保險、全民補充醫保、醫療救助、扶貧特惠保險、重特大疾病再救助六重保障制度,梯次減負。在保障范圍上,既保住院治療,又保門診治療;既保目錄范圍內的醫療費用,又保目錄范圍外的醫療費用。

為進一步減輕就醫負擔,對貧困人口實施了醫保待遇傾斜政策,降低了大病保險的起付線,取消了報銷封頂線,報銷比例提高了5個百分點。2020年,六重保障制度共為1.72萬名患病貧困人口報銷醫療費1.43億元。各類保障后,貧困人口醫療總費用報銷比例達到93.4%,個人自負費用占醫療總費用的6.6%,有效防范了貧困人口因病致貧、因病返貧風險。

一站式服務 一單制結算

青島市貧困人口就醫費用,實行全省統一的醫保扶貧對象就醫結算單,與醫保結算系統實現無縫銜接,結算時所有待遇一次結清,實現了貧困人口六重保障待遇“一體化管理、一站式服務、一單制結算、一窗口辦理”,免去了貧困人口墊付資金和二次報銷負擔。依托全省醫保扶貧綜合信息管理系統(MAMS),對貧困人口實時在線變更、動態監測,確保扶貧對象及時納入,確保新增人員及時參保、及時享受醫保扶貧政策。

來源:大眾網·海報新聞

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