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突發心源性猝死患者搶救成功! 一場無縫銜接的院前搶救,急救從電話接通開始

2020年7月24日22點40分,市急救中心120調度員夏曉彤接到興隆路一小區居民求救電話,通過電話指導與院前院內醫護人員無縫銜接,成功挽回了患者的生命。

調度員夏曉彤接到電話后,迅速啟用MPDS系統,快速問詢病患基本情況:老年女性、有房顫病史、此刻已失去意識,但仍有呼吸。她立即調派救護車趕往現場,繼續按照MPDS系統的流程指導家屬實施急救,通過安撫和鼓勵,家屬緊張不安的情緒也漸漸緩解下來,開始有條不紊地配合她的指導。

調度員:“我已經派出急救醫生,請不要掛斷電話,我將仔細告訴你接下該怎么做。如果附近有自動體外除顫儀,現在派人去取。你就在她身邊嗎,仔細聽好,讓他平躺在地板上,拿掉她頭下邊所有的東西,不要枕枕頭,現在把你的一只手放在她的額頭上,另一只手放在她的脖子后面,把你的耳朵湊近她的嘴,你能聽到或感受到她的呼吸嗎?”

病患家屬:“有呼吸。”

調度員:“那我們來檢測一下她的呼吸,她每吸一次氣,你就說吸氣了,現在開始。”

病患家屬:“沒有呼吸。”

調度員:“一直沒有嗎?”

病患家屬:”沒有”

患者突然停止呼吸,夏曉彤意識到這可能是一位心源性猝死的患者,立即指導家屬開始為病人做胸外按壓。

調度員:“我現在教你做胸外按壓,把你的一只手的手掌根部放在她的胸骨上也就是兩乳頭的正中間,把你的另一只手壓在這只手的手背上,快速按壓胸部每秒鐘至少兩次,向下按壓至少5厘米,兩次按壓之間一定要讓她的胸部完全回彈,我們要堅持做600次,直到急救醫生接手為止,按壓時請和我一起大聲數數,我給你一個節奏,1234,1234,……。

“做得很好,堅持做,按照這個節奏繼續按壓。”夏曉彤不斷的鼓勵電話另一端的家屬,一場遠程搶救就這樣持續著……。

在急救車到達前,家屬在調度員的鼓勵下,一直跟著節奏對患者進行胸外按壓,直至急救醫生到達現場。通過現場院前急救車組醫護人員的搶救,以及到達醫院后的繼續治療,經工作人員回訪家屬得知,病人現已恢復意識和呼吸,在醫院進一步治療中。

夏季是急性心梗的高發季節,如不及時送醫會隨時有生命危險,越早識別猝死并開始及時有效的心肺復蘇是搶救成功的關鍵,這離不開院前搶救的每一環節的努力,從調度員接通電話到急救醫生到達現場,這通電話一共保持了10分38秒,正是在這短暫的10多分鐘里,充分利用了急救“黃金時間”,為患者的成功救治提供了基礎。本次成功的救治同時集合了諸多因素才最終取得一個好的結果,其中包括:120調度員的快速準確調派,一線急救車組的有效響應,病患家屬積極配合,以上這幾個環節缺一不可,正是這些環節的完美配合,環環相扣,才為這位心源性猝死病人爭取到最有利的搶救時機,最后成功挽回他的生命。這個案例是青島市急救中心通過使用MPDS系統,實現遠程指導救護成功的無數案例之一,通過電話對病患第一時間提供救護指導的方式實現了“急救零等待”,能夠為病患最大限度的爭取寶貴的搶救時間,極大提高了院前急救的成功率。在此,青島市急救中心向每一位島城居民倡議:“在您撥通120電話后請不要隨意掛斷,請保持通話、積極配合指導搶救,我們會盡最大努力幫助你!”

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